Hipertenzija ir hipotirozė

Hipotireozė ar depresija. Kaip atskirti?

Hipotirozės diagnostikos ir gydymo ypatumai Hipotirozė — tai būklė, kuomet dėl įvairių priežasčių sumažėja kraujyje cirkuliuojančių skydliaukės hormonų kiekis. Įvairių tyrimų duomenimis, hipotirozė nustatoma nuo 0,1 iki 2 proc.

Gaminant lygiai tiek, kiek reikia hormonų, ji padeda reguliuoti kūno metabolinę konkrečiau — kiek deguonies ir energijos sunaudoja organizmas ir virškinimo funkcijas, raumenų veikimą, odos būklę. Tiesą sakant, skydliaukė vienaip ar kitaip turi įtakos kiekvienam kūno organui — širdžiai taip pat. Dar blogiau yra tai, kad prastėjant širdies veiklai, medikai neretai pamiršta pagalvoti apie skydliaukę, o jei jie nepagalvoja, padėtis ir toliau sėkmingai blogėja. Neretai būna, kad patikrinti skydliaukės funkciją gydytojui primena pats savo liga besirūpinantis pacientas. Štai dėl ko širdies ligomis sergantiems pacientams verta bent šį tą žinoti apie skydliaukės veiklos sutrikimų įtaką širdžiai.

Pagal patofiziologinius mechanizmus hipotirozė skirstoma į: pirminę — dėl hormonų sintezės skydliaukėje sumažėjimo. Būdinga padidėjusi tirotropinio hormono TTH koncentracijakai laisvojo tiroksino LT4 koncentracija yra žemiau apatinės normos ribos.

Hipotireozė ir Miksedema

Dažniausia jos priežastis pasaulyje — jodo trūkumas 8tačiau vietovėse, kur jodo yra pakankamai, dažniau ja sergama dėl autoimuninio tiroidito 9 ; antrinę arba centrinę — dėl hipofizės arba pagumburio patologijos sumažėja skydliaukę stimuliuojančių hormonų. Svarbu nustatyti, ar hipotirozė yra pirminė ar antrinė, nes nuo to priklauso ir gydymo taktika, ilgalaikio stebėjimo strategija ir, kai kuriais atvejais, paciento prognozė Kada reikėtų įtarti hipotirozę?

hipertenzija ir hipotirozė jodo juosta ant riešo hipertenzijai gydyti

Hipotirozės simptomai yra labai įvairūs, būdingi ir kitoms ligoms bei būklėms. Patys dažniausi jų yra nuovargisšalčio netoleravimas, svorio didėjimas, vidurių užkietėjimas, sausa odaraumenų skausmai, moterims — nereguliarios mėnesinės.

Kiti neretai pasitaikantys simptomai gali būti skirstomi į kelias grupes: odos simptomai.

Apžiūrint pacientą, pirmiausia dėmesį atkreipia vėsi blyški sausa oda Kartais oda gali būti gelsvo atspalvio dėl karotinemijos. Prakaitavimas sumažėja. Plaukai išretėja, nagai tampa trapūs.

hipertenzija ir hipotirozė inkstų uždegimas hipertenzija

Sunkiais atvejais stebima miksedema dėl odos infiltracijos glikozaminoglikanais ir vandens susikaupimo Gali būti patinę paakiai; laboratoriniai kraujo pokyčiai. Bendrajame kraujo tyrime nustatoma normocitinė normochrominė anemija Biocheminio kraujo tyrimo pakitimai gali būti įvairūs.

hipertenzija ir hipotirozė hipertenzija ir mandarinai

Pirminei hipotirozei būdinga padidėjusi TTH koncentracija ir žemesnė nei apatinė normos riba LT4 koncentracija. Antrinei centrinei hipotirozei - žemiau apatinės normos ribos esanti LT4 koncentracija ir adekvačiai nepadidėjusi TTH koncentracija. Dėl vandens susilaikymo gali būti nustatoma hiponatremija.

Audrius Dulskas

Dažnai būna padidėjusi kreatinino koncentracija kraujyje, dislipidemija. Sutrinka kai kurių vaistų klirensas; širdies ir kraujagyslių sistema.

Meniu Hipotireozė ir Miksedema Hipotireozė — tai skydliaukės funkcijos nepakankamumas, išsivystęs dėl įvairių procesų. Sunki hipotireozė vadinama miksedema gr. Etiologija ir patogenezė. Liga gali išsivystyti, per didelę liaukos dalį pašalinus operacijos metu, sunykus jos funkcijai, nesaikingai gydant rentgeno spinduliais, radioaktyviosiomis medžiagomis hipertireozę arba kardiopatiją, sergant įvairios kilmės tireoiditais, Redelio struma, endeminiu gūžiu, gydant Bazedovo ligą antitireoidiniais preparatais.

Kadangi trūkstant skydliaukės hormonų sulėtėja metabolizmas ląstelėse, labai nukenčia ir širdies darbas — sumažėjus širdies susitraukimų dažniui ir stiprumui, sumažėja minutinis kraujo tūris 14, 15todėl sumažėja fizinio krūvio toleravimas, atsiranda dusulys nedidelio fizinio krūvio metu. Jei pacientas iki tol sirgo širdies liga, hipotirozė gali ją pasunkinti.

Liaudies teisių gynimo priemonių taikymo sritis

Retais atvejais perikardo ertmėje gali būti randama skysčių. Dėl padidėjusio periferinių kraujagyslių pasipriešinimo padidėja arterinis kraujo spaudimas. Jei iki tol pacientas nesirgo pirmine arterine hipertenzijašis pokytis bus nedidelis. Kadangi sulėtėja cholesterolio metabolizmasnustatoma jo padidėjusi koncentracija kraujyje 16, 17 ; kvėpavimo funkcija taip pat sutrinka ir pakitimai atsiranda nuo viršutinių iki apatinių kvėpavimo takų.

Pacientams gali būti rinitas, oro trūkumas, pasunkėjęs iškvėpimas.

hipertenzija ir hipotirozė reabilitacija su hipertenzija

Dėl kvėpavimo raumenų silpnumo būna hipoventiliacija, sumažėja atsakas į hipoksiją ir hiperkapniją 18— Dėl padidėjusio liežuvio sutrinka miegas, gali atsirasti miego apnėja 21 ; virškinimo sutrikimai. Dėl žarnyno judėjimo sulėtėjimo ligoniai dažnai skundžiasi vidurių užkietėjimu, retais atvejais gali būti žarnų nepraeinamumas Taip pat gali sutrikti skonio receptoriai.

Dėl sulėtėjusio metabolizmo didėja svoris; reprodukcinės funkcijos sutrikimai.

  1. Kaip atskirti hipertireozę nuo hipotirozės: simptomai, diagnostika, gydymas | bimba.lt
  2. Plaučių hipertenzija ar hipertenzija
  3. Žiemos maudynės nuo hipertenzijos
  4. Mankšta hipertenzijai gydyti video

Moterims sutrinka mėnesinių ciklas, gali būti oligo- ar amenorėja arba, priešingai — hipermenorėja ir menoragija Dėl šių priežasčių gali būti nevaisingumaso jei hipertenzija ir hipotirozė pastoja, yra didelė ankstyvo persileidimo tikimybė Taip pat gali būti hiperprolaktinemija, kuri dažnai pakankama, kad sukeltų amenorėją ir galaktorėją 25 ; neurologiniai simptomai.

Gali būti pažeidžiama tiek centrinė, tiek periferinė nervų sistemos, tačiau dažniausiai šie pažeidimai yra grįžtami paskyrus adekvatų gydymą.

hipertenzija ir hipotirozė gali infraraudonoji hipertenzija

Dažnas radinys — riešo kanalo sindromas. Esant labai sunkiai hipotirozei, gali ištikti miksedeminė koma; Hipotirozės diagnozės pagrindimas Įtariant hipotirozę, pirmas atliekamas tyrimas turėtų būti TTH koncentracijos kraujyje nustatymas. Jam siekiant normos ribas, tolesnis paciento ištyrimas nereikalingas.

Hipotireozė Hipotiroidizmas. Ligos eiga Liga prasideda nepastebimai, jos eiga lėta, ji progresuoja pamažu.

Esant padidėjusiai TTH koncentracijai, reikia atlikti LT4 koncentracijos kraujyje tyrimą hipotirozės sunkumui nustatyti. Esant sumažėjusiai LT4 koncentracijai, būtina pradėti pakaitinį gydymą levotiroksinu.

Hipotireozė ar depresija. Kaip atskirti?

Hipertenzija ir hipotirozė LT4 siekia normos ribas, reikia pakartoti TTH tyrimą po 2—3 mėnesių ir, jam išliekant padidėjusiam, nustatoma subklinikinės hipotirozės diagnozė. Jei įtariama centrinė hipotirozė nustatyta hipofizės ar pagumburio liga ar nepaisant normalios TTH koncentracijos yra aiškūs hipotirozės simptomai, reikia vertinti ne tik TTH, bet ir LT4. Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę ATPO tyrimas įrodo autoimuninę hipotirozės kilmę, o esant subklinikinei hipotirozei, tai yra prognostinis veiksnys, nes nustačius antikūnus, yra didelė tikimybė, kad hipertenzija ir hipotirozė progresuos hipertenzija ir hipotirozė kliniškai reikšmingą hipotirozę.

Hipotirozės gydymo principai Hipotirozei gydyti skiriamas levotiroksinas. Gydymo levotiroksino ir liotironino deriniu nauda išlieka neaiški.

  • Rinkitės vaistą nuo hipertenzijos
  • Karšto vandens hipertenzija
  • Simptominiai pasireiškimai Dėl to, kad ilgą laiką pati liga neįrodo, diagnozė visada vėluojama.
  • Sinupretas ir hipertenzija

Levotiroksino dozė yra parenkama pagal hipotirozės ryškumą, paciento amžių, širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, kitas ligas.

Taip pat perskaitykite